ترجمہ شدہ ذریعہ: WuXi AppTec ٹیم ایڈیٹر

گوانگزو، چین میں، وبائی امراض کی تحقیقات میں معاونت کرنے والی پولیس نے ایک نگرانی کی ویڈیو جاری کی: ایک ہی ریستوراں میں، دونوں بغیر کسی جسمانی رابطے کے یکے بعد دیگرے باتھ روم میں چلے گئے۔صرف 14 سیکنڈ کے بقائے باہمی نے نئے کراؤن وائرس کو ایک موقع تلاش کرنے، پھیلاؤ کو مکمل کرنے کی اجازت دی۔

WuXi AppTec مواد کی ٹیم میپنگ

جنوبی نصف کرہ میں آسٹریلیا میں، لوگ بھی اسی طرح کے "فوری انفیکشن" کو دیکھ کر حیران ہیں۔جب نیو ساؤتھ ویلز میں صحت کے حکام نے کیسز کا سراغ لگایا تو انہیں معلوم ہوا کہ ایک متاثرہ شخص اور کم از کم تین افرادکسی شاپنگ مال یا کافی شاپ کے باہر سے صرف "گزرنا"، تیزی سے اسی جگہ میں داخل ہونا، اور وائرس نے انفیکشن کا سبب بنا۔

ان کیسز کے نمونوں پر وائرل جینوم کی ترتیب کے نتائج سے معلوم ہوا کہ نیا کورونا وائرساس وجہ سے انفیکشن کا تعلق ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ سے ہے، جو کہ نیا کورونا وائرس اتپریورتی تناؤ ہے جو پہلی بار اکتوبر 2020 میں ہندوستان میں دریافت ہوا تھا۔ماہر تعلیم ژونگ نانشن نے بھی ایک حالیہ میڈیا انٹرویو میں نشاندہی کی کہ "ڈیلٹا کے تناؤ کا بوجھ بہت زیادہ ہے،خارج ہونے والی گیس زہریلی اور انتہائی متعدی ہے۔"، تاکہ "قریبی روابط" کی وضاحت کے لیے سخت معیارات درکار ہوں...

دنیا کو تباہ کرنا

اپریل اور مئی 2021 میں ہندوستان میں وبا کی شدید لہر آئی۔بھارتی وزارت صحت کے جاری کردہ اعداد و شمار کے مطابق،ایک ہی دن میں نئے تصدیق شدہ کیسز کی تعداد ایک وقت میں 400,000 سے تجاوز کر گئی۔!اگرچہ اس کے پیچھے بڑے پیمانے پر اجتماعات اور دیگر عوامل کارفرما ہیں، لیکن ایک ناقابل تردید حقیقت یہ ہے کہ ڈیلٹا میوٹینٹ سٹرین سے متاثرہ افراد کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہو رہا ہے۔

ہندوستان سے باہر، نیپال سے لے کر جنوب مشرقی ایشیا تک، دنیا بھر کے ایک بڑے علاقے تک، ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ بھی پچھلے دو مہینوں میں پھیل گیا۔

"ڈیلٹا ویریئنٹ اب تک پایا جانے والا سب سے متعدی قسم ہے۔یہ 85 ممالک/خطوں میں پایا گیا ہے اور غیر ویکسین شدہ لوگوں میں تیزی سے پھیل گیا ہے۔یہ بات عالمی ادارہ صحت کے ڈائریکٹر جنرل ڈاکٹر تان ڈیسائی نے 25 جون کو پریس کانفرنس میں کہی۔

ڈاکٹر تان ڈیسائی، عالمی ادارہ صحت کے ڈائریکٹر جنرل |ITU تصاویر جنیوا، سوئٹزرلینڈ، CC BY 2.0، Wikimedia Commons کے ذریعے)

ڈیلٹا انفیکشن کا پہلا کیس اپریل کے وسط میں برطانیہ میں پایا گیا تھا۔اس وقت، چند مہینوں کی "ناکہ بندی" کے بعد، ویکسینیشن کی ترقی کے ساتھ، انفیکشنز، ہسپتالوں میں داخل ہونے اور اموات کی تعداد میں نمایاں کمی آئی، اور وبا میں بہتری آتی دکھائی دے رہی تھی۔

تاہم، ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ نے تیزی سے برطانیہ میں وبا کی چوٹیوں کی تیسری لہر کو جنم دیا۔، اور روزانہ نئے کیسز کی تعداد 8,700 سے تجاوز کر گئی۔یہ وائرس ان لوگوں میں تیزی سے پھیلتا ہے جنہیں ویکسین نہیں لگائی گئی تھی، جس کی وجہ سے برطانیہ کو دوبارہ کھولنے کا اپنا منصوبہ ملتوی کرنا پڑا۔حقیقت میں،موجودہ ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ نے الفا اتپریورتی تناؤ (یعنی B.1.1.7 اتپریورتی تناؤ) کی جگہ لے لی ہے جو پہلی بار برطانیہ میں دریافت ہوا تھا، اور یہ سب سے اہم مقامی نیا کورونا وائرس بن گیا ہے۔

امریکی براعظم میں ڈیلٹا کی مختلف حالتوں کے رجحان نے بھی تشویش کا باعث بنا۔کیلیفورنیا میں کیے گئے ایک نمونے کے سروے کے مطابق،الفا ویرینٹ سٹرین کی وجہ سے ہونے والے کیسز کی تعداد، جو پہلے "مین اسٹریم" تھی، اپریل کے آخر میں 70 فیصد سے کم ہو کر جون کے آخر میں تقریباً 42 فیصد رہ گئی ہے، اور ڈیلٹا ویرینٹ کا "اضافہ" اس کے لیے ذمہ دار ہے۔اس تبدیلی کی بنیادی وجہ۔یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) کے ڈائریکٹر نے خبردار کیا کہ اگلے چند ہفتوں میں ڈیلٹا ویریئنٹ ریاستہائے متحدہ میں کورونا وائرس کا سب سے بڑا ورژن بن سکتا ہے۔

مختلف COVID-19 اتپریورتی وائرس کے تناؤ کا تناسب (ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ سبز ہیں) |nextstrain.org)

چین میں، گوانگ زو کے علاوہ، قریبی شینزین، ڈونگ گوان اور دیگر مقامات پر بھی ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ کے کیسز پائے گئے ہیں۔ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ کے ساتھ لوگوں کا تصادم شروع ہو گیا ہے۔

نہ صرف پھیلاؤ زیادہ طاقتور ہے۔

ایک سال سے زیادہ عرصے سے نئی کراؤن کی وبا کے پھیلنے کے بعد سے، مختلف قسم کے اتپریورتی تناؤ نے خصوصی توجہ مبذول کرائی ہے، جن میں الفا اتپریورتی تناؤ بھی شامل ہے جس کی پہلی بار برطانیہ میں ستمبر 2020 میں تصدیق ہوئی تھی، اور Beta mutant strain (B.1.351) جس کی تصدیق پہلی بار جنوبی افریقہ میں مئی 2020 میں ہوئی تھی۔ 0۔

11 مئی کو، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ کو درج کیا جو پہلی بار ہندوستان میں چوتھے کے طور پر دریافت ہوا تھا۔تشویش کی مختلف قسم(VOC)WHO کی تعریف کے مطابق VOC کا مطلب ہے۔"مشتبہ یا تصدیق شدہ کہ اس سے ٹرانسمیشن یا زہریلے پن میں اضافہ ہوگا۔;یا طبی بیماری کے اظہار میں اضافہ یا تبدیلی؛یا موجودہ تشخیص، علاج کے اقدامات، اور ویکسین کی افادیت میں تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے۔

یونائیٹڈ کنگڈم کے محکمہ صحت عامہ (PHE) جیسے اداروں کے موجودہ اعداد و شمار یہ ظاہر کرتے ہیں۔ڈیلٹا ویرینٹ سٹرین کی ٹرانسمیشن کی صلاحیت اصل سٹرین سے 100% زیادہ ہے۔الفا ویرینٹ سٹرین کے مقابلے میں جو پچھلے سال کے دوسرے نصف میں دنیا بھر میں گردش کر رہا تھا، ڈیلٹا ویرینٹ سٹرین کی ترسیل کی صلاحیت اور بھی مضبوط ہے، ٹرانسمیشن کی شرح 60% زیادہ ہے۔

انفیکشن اور ٹرانسمیشن کی صلاحیت میں نمایاں اضافے کے علاوہ، چینی سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے ایک محقق، فینگ زیجیان نے گوانگزو میں نئے کراؤنز کے حالیہ کیسز کو متعارف کراتے ہوئے کہا، ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ "ایک اور خصوصیت یہ ہے کہ انکیوبیشن پیریڈ یا گزرنے کا وقفہ مختصر کر دیا جاتا ہے- ایک مختصر مدت میں)۔صرف 10 دنوں میں پانچ چھ نسلیں گزر گئیں۔مزید برآں، متاثرہ افراد کے نمونوں کے پی سی آر ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ وائرل لوڈ میں نمایاں اضافہ ہوا، جس سے انفیکشن ہونے کے امکانات بھی بڑھ گئے۔

یونائیٹڈ کنگڈم میں، جہاں ڈیلٹا ویریئنٹ 90% کیسز میں شامل ہے، ابتدائی شواہد سے پتہ چلتا ہے کہالفا ویریئنٹ کے مقابلے میں، ڈیلٹا ویرینٹ سے متاثرہ افراد کے ہسپتال میں داخل ہونے کا امکان تقریباً دوگنا ہوتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ ہسپتال میں داخل ہونے کا خطرہ 100 فیصد بڑھ جاتا ہے۔

مختلف قسم کے نئے کورونا وائرس اتپریورتی وائرس کے تناؤ کے ذریعے کیے جانے والے اہم جین تغیرات جو فی الحال تشویش کا باعث ہیں۔ان میں سے ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ میں اصل وائرس کے تناؤ کے مقابلے میں 13 منفرد جینیاتی تغیرات ہیں۔WuXi AppTec مواد ٹیم

ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ کی جینیاتی ترتیب سے اندازہ لگاتے ہوئے،اس میں نئے کورونا وائرس کے اسپائیک پروٹین کو انکوڈنگ کرنے والے جین میں کچھ انوکھی تبدیلیاں ہیں، جو نہ صرف وائرس کی منتقلی کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہیں بلکہ مدافعتی فرار کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔.دوسرے لفظوں میں، پچھلے انفیکشن یا ویکسینیشن کے بعد پیدا ہونے والے اینٹی باڈیز کو بے اثر کرنے سے ڈیلٹا ویرینٹ سے منسلک ہونے کی صلاحیت کمزور ہو سکتی ہے۔

ویکسین کی اہمیت

خطرناک ڈیلٹا ویرینٹ کے سامنے، کیا موجودہ ویکسین اب بھی مناسب تحفظ فراہم کر سکتی ہیں؟

"نیچر" نے 10 جون کو ایک تحقیقی مقالہ شائع کیا۔اینٹی باڈی نیوٹرلائزیشن کی صلاحیت کے ٹیسٹ کے نتائج سے ظاہر ہوا کہایم آر این اے نیوکورونا ویکسین BNT162b2 کی دو خوراکوں کی مکمل ٹیکہ لگانے کے دو یا چار ہفتوں بعد، انسانی جسم میں پیدا ہونے والی غیر جانبدار اینٹی باڈی ڈیلٹا پر مثبت اثر ڈالتی ہے۔تناؤ کا اب بھی ایک اہم روکنے والا اثر ہے۔

اصل نئے کورونا وائرس اور ڈیلٹا سٹرین سمیت مختلف اتپریورتی تناؤ کے خلاف ویکسینیٹر کے سیرم کی بے اثر سرگرمی |حوالہ [1]

وائرس کی دو بڑی اقسام، ڈیلٹا اور الفا، جو کہ علامتی COVID-19 کا سبب بنتے ہیں، کے جواب میں کہ ویکسینیشن اس کو کس حد تک روک سکتی ہے، برطانیہ کے محکمہ صحت عامہ نے مئی کے آخر میں ایک حقیقی دنیا کے مطالعے کے نتائج کا اعلان کیا۔

اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ اگرچہ ویکسین کا ڈیلٹا سٹرین پر کمزور حفاظتی اثر ہےالفا سٹرین کے مقابلے میں، یہ اب بھی کراؤن کی نئی علامات کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔ایم آر این اے ویکسین کے دو انجیکشن کے ساتھ مکمل طور پر ٹیکہ لگایا گیا، حفاظتی اثر 88 فیصد تک پہنچ سکتا ہے۔اس کے برعکس الفا کے خلاف حفاظتی اثر 93% ہے۔

تحقیق میں یہ بھی معلوم ہوا کہ اگر ویکسین کا صرف ایک شاٹ لگایا جائے تو اتپریورتی تناؤ کو روکنے کی صلاحیت نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔ویکسینیشن کی پہلی خوراک کے تین ہفتے بعد، دو ویکسینز ڈیلٹا ویرینٹ سٹرین کی وجہ سے پیدا ہونے والے نئے کراؤن علامات کے خطرے کو صرف 33٪ تک کم کر سکتی ہیں، اور الفا کے لیے خطرے کو 50٪ تک کم کر سکتی ہیں، یہ دونوں 2 خوراکوں کی مکمل ویکسینیشن کے بعد پیدا ہونے والے حفاظتی اثر سے کم ہیں۔

B.1.617.2 اور B.1.1.7 اتپریورتی تناؤ کے خلاف دو نئے کراؤن ویکسین کی حفاظتی افادیت |حوالہ جات [8]

مستند طبی جریدے "دی لانسیٹ" نے 15 جون کو برطانیہ کے محکمہ صحت عامہ کا ایک اور ڈیٹا شائع کیا، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہایک مکمل دو شاٹ نئی کراؤن ویکسین (بشمول متعدد ویکسین کی اقسام) ہسپتال میں داخل ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے۔تحقیق میں یہ بھی بتایا گیا کہ پہلے انجیکشن کے کم از کم 28 دن بعد ویکسین کا بچاؤ کا اثر ظاہر ہوتا ہے۔

متعدد شواہد کی بنیاد پر، ڈبلیو ایچ او اور کئی ممالک کے ماہرین نے بارہا اس بات پر زور دیا ہے۔خاص طور پر شدید COVID-19 اور موت کی روک تھام کے لیے ان ویکسینز کے لیے ویکسینیشن کے پورے عمل کو مکمل کرنا بہت ضروری ہے جن کے لیے دو (یا زیادہ) خوراکیں درکار ہیں۔

مسلسل اتپریورتن، مسلسل تحفظ

ویکسینیشن کی کم شرح والے لوگوں میں، ڈیلٹا ویرینٹ کو تیزی سے پھیلنے کا موقع ملتا ہے۔اپریل سے لے کر اب تک تقریباً 20,000 نمونوں کے ڈیٹا کو ترتیب دینے پر مبنی ایک تحقیق میں یہ بات سامنے آئی ہے۔ان علاقوں میں جہاں ویکسینیشن کے پورے عمل کو مکمل کرنے والے رہائشیوں کا فیصد 30% سے کم ہے، ڈیلٹا ویرینٹ سٹرین کا پھیلاؤ دوسرے علاقوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ ہے جہاں ویکسینیشن کی شرح اس فیصد سے زیادہ ہے۔

دیگر مطالعات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ویکسینیشن کی شرحوں میں بہت زیادہ فرق مختلف علاقوں میں ڈیلٹا کی مختلف حالتوں کی وجہ سے کیسز اور ہسپتال میں داخل ہونے کی تعداد میں فرق کا باعث بن سکتا ہے۔

چونکہ نیا کورونا وائرس پوری دنیا میں پھیل رہا ہے، وائرس کی تبدیلی ناگزیر ہے۔اب تک کی سب سے مضبوط ترسیلی صلاحیت کے ساتھ ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ کے علاوہ،سائنس دان مزید اتپریورتی تناؤ کی بھی نگرانی کر رہے ہیں، جن میں دیگر سات اتپریورتی تناؤ بھی شامل ہیں جنہیں عالمی ادارہ صحت کی طرف سے "میوٹنٹ اسٹرینز ٹو بی آبزروڈ" (VOI) کے طور پر درج کیا گیا ہے۔

ڈبلیو ایچ او کے ڈاکٹر مائیکل ریان کا خیال ہے کہ مسلسل تبدیل ہونے والے نئے کورونا وائرس کے تناؤ کو کیسے روکا جائے: "جین کی تبدیلی وائرس کی خصوصیات میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتی ہے، جیسے لوگوں کو متاثر ہونے کا زیادہ امکان، بوندوں میں زیادہ دیر تک رہنا، اور کم نمائش۔انفیکشن وغیرہ کا سبب بنے گا۔لیکن یہ اتپریورتی وائرس ہم جو کچھ کرنے جا رہے ہیں اسے تبدیل نہیں کریں گے، وہ ہمیں وہ تمام حفاظتی اقدامات کرنے کی یاد دلاتے ہیں جو کیے جا سکتے ہیں، اور مزید سخت اقدامات اٹھانے کی ضرورت ہے، بشمول ماسک پہننا، اجتماعات کو کم کرنا وغیرہ۔ ہم نے بار بار اقدامات پر زور دیا ہے۔

خلاصہ یہ کہ، اگرچہ ڈیلٹا اتپریورتی تناؤ نے انفیکشن میں اضافہ کیا ہے، انکیوبیشن کی مدت کو مختصر کر دیا ہے، اور متاثرہ شخص زیادہ بیمار ہو جاتا ہے، لیکن یہ مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا۔چاہے یہ ضرورت کے مطابق ویکسینیشن ہو، یا ماسک اور سماجی تنہائی جیسے اقدامات، اس پر اچھی طرح سے قابو پانے کی امید ہے۔ڈیلٹا اتپریورتی کے ساتھ تصادم میں، پہل دراصل ہمارے اپنے ہاتھ میں ہے۔

حوالہ جات

[1] SARS-CoV-2 متغیرات کا سراغ لگانا 24 جون 2021 کو https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ سے حاصل کیا گیا

[2] ڈیلٹا کورونا وائرس ویریئنٹ: سائنس دان اثرات کے لیے تیار ہیں، 24 جون 2021 کو حاصل کیا گیا، https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3 سے

[3] ہندوستان میں کورونا وائرس کی مختلف اقسام پھیل رہی ہیں - جو سائنس دان اب تک جانتے ہیں۔11 مئی 2021 کو https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7 سے حاصل کیا گیا

[4] SARS-CoV-2 تشویش کی مختلف قسمیں اور انگلینڈ میں زیر تفتیش مختلف حالتیں۔25 اپریل 2021 کو حاصل کردہ، https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.p.d.

[5] کورونا وائرس کا ڈیلٹا ویریئنٹ امریکہ میں ہفتوں کے اندر غالب آ سکتا ہے۔23 جون کو https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge سے حاصل کیا گیا

[6] 26 جون 2021 کو https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668 سے حاصل کیا گیا

[7] ریاستی کونسل کے مشترکہ روک تھام اور کنٹرول کے طریقہ کار کے ذریعے جاری کیا گیا

[8] B.1.617.2 ویریئنٹ کے خلاف COVID-19 ویکسین کی تاثیر۔23 مئی 2021 کو حاصل کیا گیا، https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204c16b120204cb-1602- 7ac42