14 دسمبر 2020 کو، برطانیہ نے اطلاع دی۔تشویش کا ایک SARS-CoV-2 مختلف قسم (VOC)، نسب B.1.1.7،VOC 202012/01 یا 20I/501Y.V1 بھی کہا جاتا ہے۔*B.1.1.7 ویریئنٹ ستمبر میں سامنے آنے کا تخمینہ ہے۔2020 اور تیزی سے گردش کرنے والا غالب بن گیا ہے۔انگلینڈ میں SARS-CoV-2 ویرینٹ (1)۔B.1.1.7 رہا ہے۔امریکہ سمیت 30 سے ​​زائد ممالک میں پتہ چلا۔جیسا کہ13 جنوری 2021 کو B.1.1.7 کے تقریباً 76 کیسز ہیںامریکہ کی 12 ریاستوں میں پتہ چلا۔ثبوت کی ایک سے زیادہ لائنیںاس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ B.1.1.7 زیادہ مؤثر طریقے سے منتقل ہوتا ہے۔دیگر SARS-CoV-2 مختلف قسمیں (1-3)۔کی ماڈل کی رفتارامریکہ میں یہ قسم 2021 کے اوائل میں تیزی سے ترقی کی نمائش کرتی ہے،مارچ میں اہم قسم بننا۔اضافہ ہواSARS-CoV-2 ٹرانسمیشن تناؤ والی صحت کی دیکھ بھال کو خطرہ بنا سکتی ہے۔وسائل، توسیع اور زیادہ سخت عمل درآمد کی ضرورت ہے۔صحت عامہ کی حکمت عملی (4)، اور فیصد میں اضافہوبائی امراض پر قابو پانے کے لیے آبادی سے استثنیٰ کی ضرورت ہے۔لیناٹرانسمیشن کو کم کرنے کے اقدامات اب صلاحیت کو کم کر سکتے ہیں۔B.1.1.7 کا اثر اور ویکسین کو بڑھانے کے لیے اہم وقت کی اجازت دیتا ہے۔کوریج.اجتماعی طور پر، بہتر جینومک نگرانیمؤثر عوام کے ساتھ مسلسل تعمیل کے ساتھ مل کرصحت کے اقدامات بشمول ویکسینیشن، جسمانی دوری،ماسک کا استعمال، ہاتھ کی صفائی، اور آئسولیشن اور قرنطینہ، مرضیSARS-CoV-2، وائرس کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لیے ضروری ہے۔جو کہ کورونا وائرس کی بیماری 2019 (COVID-19) کا سبب بنتا ہے۔حکمت عملیعلامات کے بغیر لیکن زیادہ خطرہ والے افراد کی جانچانفیکشن، جیسے کہ وہ لوگ جو SARS-CoV-2 سے متاثر ہوئے ہیں یا جن کو ہے۔عوام کے ساتھ بار بار ناگزیر رابطہ، ایک اور فراہم کرتا ہےجاری پھیلاؤ کو محدود کرنے کا موقع۔

عالمی جینومک نگرانی اور تیز رفتار اوپن سورس شاروائرل جینوم کی ترتیب کو اصل وقت کے قریب آسان بنایا گیا ہے۔SARS-CoV-2 کے ارتقاء کا پتہ لگانا، موازنہ کرنا اور ٹریکنگمختلف قسمیں جو کنٹرول کرنے کے لیے صحت عامہ کی کوششوں سے آگاہ کر سکتی ہیں۔عالمی وباء.جبکہ وائرل جینوم میں کچھ تغیراتابھرتے ہیں اور پھر پیچھے ہٹ جاتے ہیں، دوسروں کو انتخابی ایڈوان دے سکتے ہیں۔ویرینٹ کو ٹیج کریں، بشمول بہتر ٹرانسمیسیبلٹی، تاکہاس طرح کی ایک قسم تیزی سے دوسری گردش کرنے والی مختلف حالتوں پر غلبہ حاصل کر سکتی ہے۔

وبائی مرض کے اوائل میں، SARS-CoV-2 کے مختلف قسموں پر مشتمل ہے۔سپائیک (S) پروٹین میں D614G اتپریورتن جو بڑھتا ہے۔بہت سے لوگوں میں رسیپٹر بائنڈنگ ایویڈیٹی تیزی سے غالب ہو گئی۔جغرافیائی علاقے (5,6)۔2020 کے آخر میں، متعدد ممالک نے پتہ لگانے کی اطلاع دی۔SARS-CoV-2 کی مختلف قسمیں جو زیادہ مؤثر طریقے سے پھیلتی ہیں۔اس کے علاوہB.1.1.7 ویریئنٹ تک، قابل ذکر ویریئنٹس میں B.1.351 شامل ہیں۔نسب پہلی بار جنوبی افریقہ میں پایا گیا اور حال ہی میں شناخت کیا گیا۔B.1.1.28 ذیلی کلیڈ (نام تبدیل کر دیا گیا ہے۔"صفحہ 1") چار مسافروں میں پتہ چلاہانیڈا (ٹوکیو) میں معمول کی اسکریننگ کے دوران برازیل سےہوائی اڈہ.§ یہ متغیرات جینیاتی میوٹا کا ایک برج رکھتے ہیں۔ٹیشنز، بشمول ایس پروٹین ریسیپٹر بائنڈنگ ڈومین میں،جو میزبان سیل اینجیوٹینسن کے پابند ہونے کے لیے ضروری ہے۔وائرس کی سہولت کے لیے انزائم-2 (ACE-2) رسیپٹر کو تبدیل کرنااندراجشواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ان میں دیگر تغیرات پائے جاتے ہیں۔مختلف قسمیں نہ صرف ٹرانسمیسیبلٹی میں اضافہ کر سکتی ہیں بلکہکچھ تشخیصی ریئل ٹائم کی کارکردگی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ریورس ٹرانسکرپشن-پولیمریز چین ری ایکشن (RT-PCR)assays¶ اور اینٹی باڈیز کو بے اثر کرنے کی حساسیت کو کم کریں۔(2،3،5-10)۔ایک حالیہ کیس کی رپورٹ کے پہلے کیس کی دستاویزیبرازیل میں SARS-CoV-2 کا دوبارہ انفیکشن SARS-CoV-2 کے ساتھجس میں E484K اتپریورتن تھا،** جو دکھایا گیا ہے۔convalescent sera اور monoclonal کے ذریعے نیوٹرلائزیشن کو کم کرنے کے لیےاینٹی باڈیز (9,10)۔

یہ رپورٹ B.1.1.7 کے ظہور پر مرکوز ہے۔ریاستہائے متحدہ امریکہ میں.12 جنوری 2021 تک، نہ ہیB.1.351 اور نہ ہی P.1 کی مختلف حالتوں کا پتہ چلا ہے۔ریاستہائے متحدہابھرتی ہوئی SARS-CoV-2 کے بارے میں معلومات کے لیےتشویش کی مختلف قسمیں، سی ڈی سی کے لیے وقف کردہ ویب صفحہ برقرار رکھتا ہے۔SARS-CoV-2 کی ابھرتی ہوئی اقسام کے بارے میں معلومات فراہم کرنا۔††

 B.1.1.7 نسب (20I/501Y.V1)

B.1.1.7 متغیر S پروٹین میں ایک تبدیلی لاتا ہے۔(N501Y) جو رسیپٹر بائنڈنگ کی تشکیل کو متاثر کرتا ہے۔ڈومیناس ویرینٹ میں 13 دیگر B.1.1.7 نسب کی وضاحت کرنے والے تغیرات (ٹیبل) ہیں، جن میں سے کئی ایس پروٹین میں ہیں،پوزیشنز 69 اور 70 (del69-70) وہدیگر SARS-CoV-2 مختلف حالتوں میں بے ساختہ تیار ہوا اور ہے۔ٹرانسمیسیبلٹی کو بڑھانے کے لیے قیاس کیا گیا (2,7)۔حذف کرناپوزیشن 69 اور 70 پر ایس جین ہدف کی ناکامی (SGTF) کا سبب بنتا ہےکم از کم ایک RT-PCR میں-پر مبنی تشخیصی پرکھ (یعنی، کے ساتھThermoFisher Taq Path COVID-19 پرکھ، B.1.1.7 ویریڈیل 69 کے ساتھ چیونٹی اور دیگر اقسام-70 منفی پیدا کرتا ہے۔S-gene ہدف کا نتیجہ اور دیگر دو کے لیے مثبت نتیجہاہداف؛SGTF نے برطانیہ میں پراکسی کے طور پر کام کیا ہے۔B.1.1.7 کیسز کی شناخت کے لیے (1)۔ثبوت کی متعدد سطریں بتاتی ہیں کہ B.1.1.7 زیادہ ہے۔دوسرے SARS-CoV-2 کے مقابلے میں مؤثر طریقے سے منتقل ہوتا ہے۔برطانیہ میں گردش کرنے والی مختلف حالتیں۔برطانیہ کے علاقوں کے ساتھB.1.1.7 کی ترتیب کے ایک اعلی تناسب میں تیز وبائی بیماری تھی۔دیگر علاقوں کے مقابلے میں ترقی، SGTF کی تشخیص میں اضافہ ہوا۔انہی علاقوں میں غیر SGTF کی تشخیص سے زیادہ تیز، اور aرابطوں کا زیادہ تناسب انڈیکس کے مریضوں سے متاثر ہوا تھا۔B.1.1.7 انفیکشن کے ساتھ انڈیکس والے مریضوں کے مقابلے میںدیگر متغیرات (1,3)۔ویرینٹ B.1.1.7 میں یو ایس پین کو بڑھانے کی صلاحیت ہے۔آنے والے مہینوں میں demic رفتار.اس اثر کو واضح کرنے کے لیے،ایک سادہ، دو مختلف قسم کا کمپارٹمنٹل ماڈل تیار کیا گیا تھا۔تمام گردش کرنے والوں میں B.1.1.7 کا موجودہ امریکی پھیلاؤوائرس نامعلوم نہیں ہے لیکن اس کی بنیاد پر <0.5٪ سمجھا جاتا ہے۔محدود تعداد میں کیسز کا پتہ چلا اور SGTF ڈیٹا (8)۔کے لیےماڈل، ابتدائی مفروضوں میں B.1.1.7 کا پھیلاؤ شامل تھا۔تمام انفیکشنز میں سے 0.5%، SARS-CoV-2 سے استثنیٰ10% کا پچھلا انفیکشن-30%، ایک وقت کے لحاظ سے مختلف تولیدی1.1 کی تعداد (R t)یا موجودہ مختلف حالتوں کے لیے 0.9 (کم ہوتی ہوئی ٹرانسمیشن)، اور 60 کیسز فی 100,000 افراد پر یومیہ رپورٹ کیے جاتے ہیں۔1 جنوری 2021۔ یہ مفروضے قطعی طور پر نمائندگی نہیں کرتے ہیں۔کسی بھی ایک امریکی محل وقوع، بلکہ، کے عام ہونے کی نشاندہی کرتے ہیں۔ملک بھر میں عام حالات۔آر ٹی اوور میں تبدیلیحاصل شدہ استثنیٰ اور بڑھتی ہوئی بیماری کے نتیجے میں وقتB.1.1.7 کا لینس، B.1.1.7 R t کے ساتھ ماڈل بنایا گیا تھا۔موجودہ متغیرات کے R t کا مستقل 1.5 گنا ہونا، جس کی بنیاد پربرطانیہ سے ابتدائی تخمینہ (1,3)۔اگلا، ویکسینیشن کے ممکنہ اثرات کا نمونہ بنایا گیا۔یہ فرض کرتے ہوئے کہ 1 ملین ویکسین کی خوراکیں ہر ایک کو دی گئیں۔یکم جنوری 2021 سے شروع ہونے والا دن، اور وہ 95% استثنیٰ2 خوراکوں کی وصولی کے 14 دن بعد حاصل کیا گیا تھا۔خاص طور پر،موجودہ مختلف حالتوں یا کے ساتھ انفیکشن کے خلاف استثنیٰB.1.1.7 متغیر فرض کیا گیا تھا، اگرچہ تاثیر اورانفیکشن کے خلاف تحفظ کی مدت غیر یقینی ہے،کیونکہ یہ کلینیکل ٹرائلز کا بنیادی نقطہ نہیں تھے۔ابتدائی ویکسین کے لیے۔اس ماڈل میں، B.1.1.7 کا پھیلاؤ ابتدائی طور پر کم ہے، پھر بھی کیونکہیہ موجودہ مختلف حالتوں سے زیادہ قابل منتقلی ہے، یہ ظاہر کرتا ہے۔2021 کے اوائل میں تیزی سے نمو، غالب تبدیلی بن گئی۔مارچ میں چیونٹی (شکل 1)۔کرنٹ کی ترسیل چاہےمختلف حالتیں بڑھ رہی ہیں (ابتدائی R t = 1.1) یا آہستہ آہستہ کم ہو رہی ہیں۔(ابتدائی R t = 0.9) جنوری میں، B.1.1.7 میں کافی تبدیلی آتی ہےٹرانسمیشن کی رفتار اور ایکسپونینشل کے ایک نئے مرحلے میںترقیویکسینیشن کے ساتھ جو انفیکشن سے بچاتا ہے،ابتدائی وبا کی رفتار تبدیل نہیں ہوتی اور B.1.1.7 پھیل جاتی ہے۔اب بھی ہوتا ہے (شکل 2)۔تاہم، B.1.1.7 بننے کے بعدغالب قسم، اس کی ترسیل کافی حد تک کم ہو گئی تھی۔قریب میں ٹرانسمیشن کو کم کرنے پر ویکسینیشن کا اثراصطلاح اس منظر نامے میں سب سے بڑی تھی جس میں ٹرانسمیشن تھی۔پہلے سے ہی کم ہو رہا ہے (ابتدائی R t = 0.9) (شکل 2)۔ابتدائی کوششیں کہB.1.1.7 ویرینٹ کے پھیلاؤ کو محدود کر سکتا ہے، جیسے یونیورسل اورصحت عامہ کی تخفیف کی حکمت عملیوں کے ساتھ تعمیل میں اضافہ،جاری ویکسینیشن کو زیادہ سے زیادہ حاصل کرنے کے لیے مزید وقت دے گا۔آبادی کی سطح پر استثنیٰ۔

بحث

فی الحال، طبی نتائج میں کوئی معلوم فرق نہیں ہے۔بیان کردہ SARS-CoV-2 مختلف حالتوں سے وابستہ؛البتہ،ٹرانسمیشن کی زیادہ شرح زیادہ کیسز کا باعث بنے گی، بڑھ رہی ہے۔مجموعی طور پر ان افراد کی تعداد جنہیں طبی نگہداشت کی ضرورت ہے، زیادہپہلے سے ہی تناؤ کا شکار صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر بوجھ ڈالنا،اور اس سے زیادہ اموات ہوتی ہیں۔جینومک نگرانی جاری رکھیB.1.1.7 کیسز کے ساتھ ساتھ دیگر کے ظہور کی نشاندہی کرنے کے لیےریاست ہائے متحدہ امریکہ میں تشویش کی مختلف حالتوں، کے لئے اہم ہےCOVID-19 صحت عامہ کا ردعمل۔جبکہ ایس جی ٹی ایف کے نتائجممکنہ B.1.1.7 کیسز کی شناخت میں مدد کر سکتے ہیں جن کی تصدیق ہو سکتی ہے۔ترتیب کے ذریعے، ترجیحی متغیرات کی نشاندہی کرنا جو ظاہر نہیں کرتے ہیں۔SGTF خاص طور پر ترتیب پر مبنی نگرانی پر انحصار کرتا ہے۔